Spett.le 
INARCASSA
DIREZIONE ATTIVITA' ISTITUZIONALI
Ufficio Iscrizioni
Via Salaria, 229
00199 Roma

 
Oggetto: Domanda di riscatto del periodo di corso legale di laurea
Il/La sottoscritto/a		   (Nome e Cognome)
Ingegnere   Architetto 
Matricola n.
Nato/a a
il
Residente in
Via
Cap
Tel.
Iscritto alla cassa dal		  
chiede, ai sensi dell'art. 45 dello Statuto Inarcassa :
il riscatto per l'intero periodo;    
il riscatto dei seguenti periodi dal al 
del corso di laurea in
A tal fine, cosciente delle responsabilità - penali e civili - derivanti dal rilascio di dichiarazioni false dichiara sotto la sua personale responsabilità civile e penale di non aver presentato analoga richiesta ad altro Ente previdenziale, di non essere stato assogettato ad altra forma di previdenza obbligatoria nel periodo da riscattare e nei periodi di iscrizione alla cassa.
Allego ai fini dell'identificazione personale una fotocopia di 
Data di rilascio
Scadenza
Data
Firma
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA:
Certificato rilasciato dalla competente Università   Politecnico 
di
con sede in
Attenzione: il modulo va compilato, stampato e inviato alla Cassa, insieme alla documentazione richiesta per fax o per posta.